Код АТХ:
A11DA
Фармакологическое действие
Кокарбоксилаза является коферментом энзимов, участвующих в углеводном обмене (входит в состав карбоксилазы, катализирующей декарбоксилирование альфа-кетокислот).
Экзогенный витамин В1 (тиамин) для участия в этих процессах должен путем фосфорилирования метаболизироваться в кокарбоксилазу. Таким образом, кокарбоксилаза является готовой формой кофермента, образующегося из тиамина в процессе его превращения в организме. Следует учесть, что свойства кокарбоксилазы лишь частично адекватны таковым у тиамина; кокарбоксилазу не используют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза В1.
Фармакокинетика
Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма экскретируется преимущественно почками.
Показания
Кокарбоксилазу назначают в комплексной терапии печеночной и почечной недостаточности, диабетической прекомы и комы, диабетического кетоацидоза, хронической сердечно-сосудистой недостаточности и нарушениях сердечного ритма, периферических невритах.
Детям лекарственное средство назначают по тем же показаниям. У новорожденных лекарственное средство применяют также в комплексной терапии состояний, связанных с гипоксией и ацидозом, в том числе асфиксии новорожденных, гипоксической энцефалопатии, недостаточности кровообращения, пневмонии, сепсисе и других заболеваниях.
Режим дозирования
Кокарбоксилазы гидрохлорид вводят внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Содержимое ампулы (0,025 или 0,05 г) растворяют непосредственно перед введением в 2 мл воды для инъекций. При внутривенном струйном введении объем доводят до 10—20 мл, при капельном введении — до 200—400 мл, добавляя изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера заболевания и тяжести состояния больного.
При заболеваниях сердца назначают по 0,1—0,2 г в сутки в течение 15—30 дней. При острой почечной и печеночной недостаточности вводят внутривенно струйно (по 0,1—0,15 г 3 раза в сутки) или капельно (на 5% растворе глюкозы — по 0,1—0,15 г в сутки). При периферических невритах назначают внутримышечно в дозе 0,05—0,1 г в сутки в течение 1—1,5 мес. При диабетической коме в случае необходимости лекарственное средство вводят первоначально в дозе 50—100 мг, затем допускается повторное введение через 1—2 часа; в дальнейшем переходят на поддерживающую дозу — 50 мг в сутки. При недостаточности кровообращения лекарственное средство вводят в дозе 50 мг за 2 часа до применения препаратов наперстянки 2—3 раза в сутки.
Детям вводят внутримышечно, внутривенно (капельно или струйно). В зависимости от тяжести состояния и клинической симптоматики назначают от 25 мг до 50 мг в сутки. Курс лечения от 3—7 до 15—30 дней. Новорожденным вводят внутривенно (медленно) 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки.
Особые указания
При сахарном диабете (ацидоз, кома) возможно применение в суточной дозе до 1 г (1000 мг).
Побочное действие
Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд), при внутримышечном введении — гиперемия, зуд, отек в месте инъекции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лекарственному средству.
Лекарственное взаимодействие
Имеются сведения об усилении эффекта кокарбоксилазы при сочетанном применении с цитохромом С, липоевой кислотой, препаратами пантотеновой кислоты. Кокарбоксилаза усиливает эффект сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Передозировка
О случаях передозировки кокарбоксилазы не сообщается.